免疫细胞的适应症、治疗原理、治疗过程-干细胞库新闻-湖北省干细胞库
您当前所在位置: 首页 > 行业动态 > 干细胞库新闻

行业动态

免疫细胞的适应症、治疗原理、治疗过程

2019-01-22 文章来源:网络

适应症:目前免疫治疗主要对残留恶性细胞有效,因此主要用于体内肿瘤细胞少的患者。尚可用于慢性病毒感染者。

  1.急性白血病完全缓解期(急性T淋巴细胞白血病除外)。


  2.慢性白血病经其它方法治疗(如格列卫)后白血病染色体≤50%,或仅残留白血病基因者。


  3.恶性肿瘤经手术切除后,或化疗使肿瘤明显缩小后。


  4.代偿期慢性迁延性病毒性肝炎,无明显黄疽及腹水。


  最好将初发病时自体白血病细胞、手术切除的肿瘤细胞、病毒性疾病患者的血清冻存起来,为以后培养DC-CIK所用。


      原理:


      细胞免疫治疗疗法是采集人体自身免疫细胞,经过体外培养,使其数量明显增多,靶向性杀伤功能增强,然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞,打破免疫耐受,激活和增强机体的免疫能力。


      免疫细胞治疗包括细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法、DC-CIK细胞疗法、自然杀伤细胞(NK)疗法、CTL、CAR-T细胞疗法等。


治疗过程

  如果不需要化疗,自体DC-CIK治疗的全过程可在门诊进行。如要联合化疗,化疗期间需住院待血细胞计数安全后再出院。每疗程DC-CIK治疗的常规过程如下:

过程如下:

  1、治疗前:医生对患者肿瘤、白血病或身体健康状况进行评估,确定是否适合治疗;患者或其委托人签署DC-CIK治疗及采集外周血单个核细胞的知情同意书。


  2、第0天:用血液细胞分离机采集患者或供者外周血单个核细胞L,全部过程需2-4小时。实验室培养DC-CIK,9-14 天。如不联合化疗,采完血后患者即回家休息;如要联合化疗,采血当天或次日住院,化疗3-5天。


  3、第8-14天开始:医护人员将制备好的DC一CIK经静脉回输给患者,每天回输1一3小时,成人患者每疗程连续回输2天,儿童患者回输1天。门诊患者输完后即回家休息。


  4、第20-25天开始(回输DC-CIK后次日):如血PLT≥20×l09/L,患者每天皮下注射白细胞介素-Ⅱ100万单位,共10天。至此,本疗程结束。


  5、根据病情的不同,主管医生可适当修改上述过程。



免疫治疗急性白血病后有可能复发吗?复发的概率是多大?

  答:任何治疗急性白血病的方法都有复发风险。对300例左右急性白血病的免疫治疗经验总结,免疫治疗联合化疗对<35 岁的中低危急性B淋巴细胞白血病免疫治疗疗效最好,复发率小于20%;


  对中低危急性髓性白血病有20-40%的病例有复发倾向。近年,随着免疫治疗的不断改进,免疫治疗复发率进行性下降。


  白血病复发状态或高危白血病均不适合免疫治疗。


  如果急性白血病患者采用免疫治疗复发,还将需要怎样的治疗才可以治好?  

  答:一旦复发,尽可能采用异基因造血干细胞移植治疗。


  免疫治疗较其他治疗方式的优势在哪里?

  答:与单纯化疗相比,化疗结合免疫治疗可以减少肿瘤复发率,提高治愈率,提高生活质量。


  与造血干细胞移植相比,免疫治疗具有生活质量高、治疗相关风险低等有利因素,且不需要一次投入大量费用。



  哪些证据显示免疫治疗对白血病有效?  

  答:免疫治疗可以有效治疗白血病有以下几个证据:去除移植物中T细胞会导致造血干细胞移植后白血病复发率增高;给移植后复发者输注供者的淋巴细胞(DLI)、树突细胞共培养的细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)等可诱导白血病再次完全缓解(CR);在白血病患者可检测出多种白血病抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞 (CTL);


  经研究证明,患者自体CIK/DC-CIK可清除患者体内的残留白血病细胞(MRD),提高无病生存率(DFS);异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后输注供者的CIK/DC-CIK/NK/CTL细胞可防治白血病复发;EB病毒特异性CTL(EBV-CTL),巨细胞病毒特异性CTL(CMV-CTL)防治器官移植后EB病毒相关的淋巴增殖性疾病(EBV-PTLD)及病毒感染疗效突出;还有已经证明单抗对一些白血病具有很好疗效。

我能存吗预约办理孕妇课报名参观预约常见问题活动与公告
top