干细胞治疗乙型肝炎相关肝硬化失代偿期患者的疗效评估

中国被认为是肝病的大国，据2018年统计，全球各类肝病患者超过13亿人，中国超过3.93亿人，约占全球肝病患者的30%。世界卫生组织估计，到2030年，中国将有超过1亿人衰亡于慢性肝病。

肝硬化是一种表现为肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现的慢性进行性肝病，通常由于病毒性肝、酒精中毒、营养障碍等因素导致。目前临床对肝硬化的干预情况并不理想，缺乏有效的干预药物和方法治疗肝功能不足。目前，常规有效的干预方法是肝移植，但由于合适的肝脏来源有限，不能满足临床需要。因而迫切需要发展一种新的肝硬化的干预方法。

干细胞治疗肝硬化

干细胞可以分泌多种细胞因子，调节机体免疫力、减轻炎性反应、帮助抗肝细胞凋亡、减轻肝组织损伤，促进内源性肝干细胞分化与肝细胞增殖。近年来，应用干细胞治疗肝炎导致的肝硬化的疗效与安全性讨论日益增加，有学者进行了相关临床观察。

临床案例

目的：回顾性观察干细胞治疗乙型肝炎相关肝硬化失代偿期患者的疗效及安全性。

方法：选取失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例作为观察组，选取同期治疗的120例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为对照组，患者平均年龄（46.9±15.7）岁。给予观察组综合治疗联合静脉输注干细胞治疗，细胞输注量（0.5—1.0）×106个/kg，每月1次，共治疗3次；对照组患者进行常规综合治疗。

评估指标：血清生物化学指标、血常规、B超、CT以及MRI检查、Child-Pugh评分等。

①血清生物化学指标：

对照组两者水平呈明显下降趋势，在12、24、96周，两组血清球蛋白（GLO）变化水平差异有统计学意义（P<0.05），两组碱性磷酸酶（ALP）变化水平在24、48、96周差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的 Child-pugh评分持续降低，对照组略有上升趋势，在96周时两组变化差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者GLO水平对比

两组患者ALP水平对比

②影像学指标：

观察组患者治疗前肝脏右叶最大斜径（89±5）mm与对照组移植前的（90±6）mm无明显差异；观察组移植后12周（112±5）mm，与对照组移植后的（92±4）mm存在明显差异（P＜0.05）。

③Child-Pugh评分：

观察组患者Child-Pugh评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者Child-pugh对比

结论：

干细胞治疗乙型肝炎肝硬化，对于改善患者Child-Pugh评分具有良好的作用，有利于维持患者相关血清生化指标水平，避免患者病情进一步恶化，并且维持时间较长，治疗期间未见严重不良反应，患者耐受力情况良好，安全性较高。

总结

通过补充干细胞，增强机体修复受损肝细胞以及肝组织的能力，并在一定条件下诱导分化出肝细胞的细胞形态与细胞功能，进而参与到肝脏结构组织的重建修复当中，有效改善患者的病情，促进其身体健康恢复。